Onze zorg bij het Posturale Orthostatische Tachycardie Syndroom (POTS)
Onze zorg bij het Posturale Orthostatische Tachycardie Syndroom (POTS)
Na een trauma of hersenschudding, kunnen er allerlei systemen ontregeld raken. Zo zien wij veel mensen met hoofdpijn of concentratie klachten na een hersenschudding [1].
Maar wij zien ook veel mensen die totaal andere klachten hebben. Zoals klachten van het autonome zenuwstelsel. Dit zijn klachten die ontstaan door ontregeling van dat deel van ons brein dat zelfstandig (autonoom) beslissingen neemt.
Een deel van deze mensen lijdt aan POTS-klachten, dit betekent onder andere dat de hartslag sterk omhoog gaat binnen 10 minuten nadat iemand opstaat. Tegelijkertijd is er nauwelijks een daling van de bloeddruk (minder dan 20/10 mm Hg). Hierdoor kunt u zich draaierig of licht in uw hoofd voelen, hartkloppingen hebben of het idee krijgen dat u flauwvalt.
Wij vertellen u graag meer over hoe wij onze therapie bij dergelijke klachten vormgeven.
Allereerst: Wat is er aan de hand bij POTS?
POTS staat voor het posturale orthostatische tachycardie syndroom. Dit betekent dit dat u met name last heeft van problemen met uw hartslag op het moment dat u van positie wisselt.
Uit een in 2022 gepubliceerd onderzoek In het Canadian Medical Association Journal (CMAJ) zijn de diagnostische criteria van POTS gedefinieerd als [2]:
- Een verhoging van de hartslag met 30 slagen per minuut of meer, binnen 10 minuten na het opstaan.
- Een verhoging van de hartslag met 40 slagen per minuut of meer, bij mensen tussen de 12-19 jaar, binnen 10 minuten na het opstaan.
- Geen of lichte daling van de bloeddruk (niet meer dan 20/10 mm Hg).
- Symptomen van orthostatische intolerantie die toenemen bij het overeind staan en die afnemen bij het teruggaan naar een liggende positie.
- Symptomen die ten minste drie maanden aanwezig zijn.
- Geen andere diagnoses die de tachycardie kunnen verklaren.
In de meeste gevallen gaat dit om opstaan uit zittende of liggende positie. In een dergelijke situatie verandert namelijk de belasting voor het hart. Op het moment dat u ligt, dan pompt het hart bloed rond in een horizontale stroom. Wanneer u gaat staan, dan moet het hart het bloed ook omhoog naar uw hoofd pompen.
Om dit goed te reguleren, kan het hart sneller of langzamer gaan kloppen en kan de diameter van de (slag)aderen worden aangepast. Hierdoor kan de druk in de bloedvaten omhoog of omlaag gaan. Zodat er altijd voldoende druk is om het bloed rustig en gecontroleerd te laten stromen.
Bij POTS is dit systeem ontregeld, waardoor de hartslag niet past bij wat er op dat moment nodig is. Het gevolg hiervan zijn diverse klachten die worden veroorzaakt door een afwijkende hartslag. Met name op het moment dat u van positie wisselt.
Waardoor worden POTS-klachten veroorzaakt?
De oorzaak van POTS bevindt zich in een verstoring van het autonome zenuwstelsel. Dit betekent dat er een ontregeling is in het deel van ons zenuwstelsel dat processen kan reguleren zonder dat wij hiervan bewust zijn. Dit is een aandoening die voor kan komen na bijvoorbeeld een hersenschudding of andere vorm van niet aangeboren hersenletsel (NAH).
De overkoepelende term voor deze groep aandoeningen van het autonome zenuwstelsel is dysautonomie. Dit betekent dat een deel van het autonome zenuwstelsel niet goed functioneert. Dit is dan ook de kern van het probleem bij POTS.
In een gezonde situatie reguleert het autonome zenuwstelsel allerlei zaken zoals onze ademhaling, spijsvertering maar ook de bloeddruk en hartslag. Op het moment dat dit systeem niet goed functioneert doordat er schade is opgetreden, dan raken de processen ontregeld.
Dit resulteert in de typische klachten van POTS, die worden veroorzaakt doordat het beschadigde deel van de hersenen niet goed in staat is om autonome processen te regelen.
Wat betekenen de POTS klachten voor uw leven?
U kunt ernstige last van flauwtes, hartkloppingen, hoofdpijn en duizeligheid hebben wanneer u opstaat of gaat lopen. De hartslag kan extreem versnellen. Hierdoor gaat het hart zeer inefficiënt werken, waardoor u feitelijk te weinig zuurstof naar uw hoofd krijgt aangevoerd. Ondanks de hoge hartslag, heeft u dus te weinig zuurstof in uw hersenen waardoor de klachten ontstaan.
Het gevolg is diverse klachten van acute duizeligheid tot een gevoel van malaise, zweterigheid, slapte en flauwte achteraf.
Hoe behandelen wij POTS in het Amsterdam Brain Center?
Hierdoor krijgen wij niet alleen een beeld van uw klachten, maar ook een goede indruk van de omvang van deze klachten en de neurologische processen die hiermee geassocieerd zijn.
Op basis van deze bevindingen, stellen wij met u een behandelplan op. Dit voeren wij vervolgens uit tijdens onze intensieve rehabilitatie week waarbij wij op allerlei verschillende manieren de (samen)werking van uw brein stimuleren.
Om te onderzoeken of u in aanmerking komt voor onze therapie, nodigen wij u uit om contact op te nemen. Wij informeren u graag over de mogelijkheden van onze innovatieve vorm van behandelen.
Kom in contact met Amsterdam Brain Center
Voor informatie kunt u het contactformulier invullen. Een van onze assistentes zal u binnen 48 uur bellen om uw vragen zo goed mogelijk te beantwoorden.
“Vandaag mijn zoon gehaald na een week intensieve behandeling. Vorig jaar juni kreeg hij een motorongeluk, met als gevolg een zware hersenschudding. De reguliere zorg kon hem niet verder helpen, het devies was, leer er maar mee leven. Ik heb me grote zorgen gemaakt de afgelopen anderhalf jaar tot we terecht kwamen bij Amsterdam Brain Cetrum. Vanaf dag 1 hadden we er een goed gevoel bij en na de eerste testen hebben we besloten dat mijn zoon de intensieve week moest volgen. Na 5 dagen intensieve behandeling door Jessie heb ik een andere zoon terug. Hij is weer vrolijk, kan het geluid van z’n moeder en een muziekje tegelijkertijd aan. Het is ongelooflijk wat jullie hebben bereikt in 5 dagen! Ontzettend bedankt voor jullie professionaliteit, goede zorgen en natuurlijk het resultaat wat tot nu toe al is bereikt!”
– Liesje Blue
Veelgestelde vragen over POTS (Posturale Orthostatische Tachycardie Syndroom)
Wat is POTS precies?
POTS is een aandoening waarbij de hartslag abnormaal snel stijgt wanneer u van houding verandert, bijvoorbeeld wanneer u opstaat vanuit een zit- of lighouding. Er is geen duidelijke bloeddrukdaling, maar het lichaam reageert alsof er te weinig bloed naar het hoofd gaat. Daardoor kunt u klachten ervaren zoals duizeligheid, licht gevoel in het hoofd, hartkloppingen, wazig zien of zelfs het gevoel dat u gaat flauwvallen.
Waar komt POTS door?
POTS ontstaat door een ontregeling van het autonome zenuwstelsel – het deel van uw zenuwstelsel dat allerlei processen regelt zonder dat u erover hoeft na te denken. Denk aan hartslag, bloeddruk, ademhaling en spijsvertering. Na bijvoorbeeld een hersenschudding, trauma of niet-aangeboren hersenletsel kan dit systeem verstoord raken. Daardoor reageert uw lichaam niet meer passend wanneer u opstaat.
Hoe weet ik of ik POTS heb?
Kenmerkend is een stijging van de hartslag van minstens 30 slagen per minuut binnen 10 minuten na het opstaan. Bij jongeren tussen 12 en 19 jaar gaat het om een stijging van 40 slagen per minuut of meer. Tegelijkertijd zakt de bloeddruk niet noemenswaardig. De klachten houden minimaal drie maanden aan en kunnen niet verklaard worden door andere diagnoses.
Zijn POTS-klachten gevaarlijk?
POTS is meestal niet gevaarlijk, maar het kan uw dagelijks leven wel zwaar beïnvloeden. De snelle hartslag zorgt ervoor dat uw hart inefficiënt pompt, waardoor er te weinig zuurstofrijk bloed naar uw hoofd en hersenen gaat. Daardoor kunt u last krijgen van duizeligheid, vermoeidheid, hersenmist, hoofdpijn, malaise, trillingen of flauwte.
Waarom ontstaan mijn klachten vooral bij het opstaan of lopen?
Wanneer u opstaat, moet het hart harder werken om het bloed omhoog te pompen. Normaal gesproken past uw lichaam zich hier automatisch op aan. Bij POTS gaat die automatische reactie mis. Uw hartslag schiet omhoog, maar uw bloedvaten passen zich niet goed aan. Daardoor ontstaat er een verstoring in de bloedtoevoer naar uw hoofd, met klachten als gevolg.
Kan POTS ontstaan na een hersenschudding?
Ja, dat zien wij regelmatig. Na een hersenschudding of ander trauma kunnen bepaalde hersengebieden die betrokken zijn bij autonome functies ontregeld raken. Hierdoor raakt het systeem uit balans dat normaal gesproken uw hartslag en bloeddruk regelt.
Bronvermelding
[1] Amsterdam Brain Center. (2024). Onze zorg bij langdurige hoofdpijn en aangezichtspijn.
[2] PMC. (2022). Long-term outcomes of patients with chronic headache and facial pain.
[3] Amsterdam Brain Center. (z.d.). Het functioneel neurologisch onderzoek.
Kom in contact met Amsterdam Brain Center
Voor informatie kunt u het contactformulier invullen. Een van onze assistentes zal u binnen 48 uur bellen om uw vragen zo goed mogelijk te beantwoorden.
Wij kunnen ons voorstellen dat u na het zien van de website nog vragen heeft.
Voor vrijblijvende informatie kunt u bellen met onze praktijk. U krijgt dan een van onze assistentes aan de telefoon.