Casus

Duizeligheid en overprikkeling na een whiplash

Samenvatting van de casus

N

Problematiek:

Aanhoudende duizeligheid, hoofdpijn en overprikkeling na een whiplash, vooral bij autorijden, wandelen in drukke omgevingen en activiteiten waarbij veel visuele informatie verwerkt moest worden.

N

Behandelaar:

Irving Fox, whiplash-specialist bij Amsterdam Brain Center.

N

Behandeling:

Functioneel neurologisch onderzoek en aanvullende metingen, gevolgd door een persoonlijk vijfdaags rehabilitatieprogramma gericht op oogbewegingen, evenwicht, hoofdbewegingen en het verwerken van visuele prikkels.

N

Resultaat:

Meer tolerantie voor beweging en visuele prikkels, minder snelle toename van duizeligheid tijdens dagelijkse activiteiten en meer vertrouwen bij het hervatten van activiteiten buitenshuis.

Duizeligheid en overprikkeling die niet weggaan

Sophie kreeg na een aanrijding steeds meer last van duizeligheid, hoofdpijn en een gevoel van overprikkeling. Haar nek was in de eerste periode na het ongeval pijnlijk en stijf, maar na enkele maanden waren het vooral andere klachten die haar dagelijks leven beperkten.

Autorijden werd bijvoorbeeld steeds lastiger. Het verkeer, voorbijbewegende auto’s en het voortdurend wisselen van haar blik zorgden ervoor dat ze zich snel duizelig en vermoeid voelde. Ook boodschappen doen in een drukke supermarkt of wandelen door een winkelstraat kon klachten uitlokken.

Daardoor begon Sophie steeds meer situaties te vermijden. Ze plande afspraken op rustige momenten, reed zo min mogelijk auto en had na een drukke dag vaak lange tijd nodig om te herstellen.

Omdat de klachten bleven bestaan, wilde ze beter begrijpen waarom juist beweging en visuele drukte zoveel invloed op haar hadden.

Het onderzoek

Tijdens het Functioneel Neurologisch Onderzoek werd gekeken naar verschillende functies die betrokken zijn bij oriëntatie en beweging. Daarbij werd onder andere onderzocht hoe Sophie haar ogen bewoog, hoe zij reageerde op hoofdbewegingen en hoe haar evenwicht functioneerde wanneer er tegelijkertijd visuele informatie verwerkt moest worden.

Juist bij gecombineerde opdrachten namen haar klachten snel toe. Wanneer ze haar hoofd bewoog terwijl ze haar blik moest stabiliseren of wanneer ze een visuele taak uitvoerde terwijl haar evenwicht werd belast, ontstond sneller duizeligheid en vermoeidheid.

Dat sloot aan bij de problemen die ze in het dagelijks leven ervoer. Activiteiten zoals autorijden of lopen door een drukke omgeving vragen voortdurend om samenwerking tussen de ogen, het evenwichtssysteem en informatie over de positie van het hoofd en lichaam.

Aanvullende metingen werden gebruikt om deze functies nauwkeuriger te beoordelen en om te bepalen welke onderdelen binnen het behandelprogramma extra aandacht nodig hadden.

De behandeling

Op basis van de onderzoeksresultaten werd een persoonlijk rehabilitatieprogramma samengesteld. Tijdens de vijfdaagse behandelweek werd onder andere gewerkt aan gecontroleerde bewegingen van hoofd en nek en aan de samenwerking tussen hoofdbewegingen, oogbewegingen en evenwicht.

De belasting werd stap voor stap opgebouwd. Eerst oefende Thomas binnen een niveau dat hij goed kon verdragen. Vervolgens werden oefeningen complexer gemaakt door bijvoorbeeld hoofdbewegingen te combineren met het fixeren of volgen van een visueel doel.

Gedurende de week werd steeds gekeken hoe hij reageerde. Wanneer een oefening te veel klachten veroorzaakte, werd de belasting aangepast. Ging een oefening juist gemakkelijker, dan kon een volgende stap worden toegevoegd.

Het doel was daarmee niet alleen om de nek meer te laten bewegen, maar vooral om de samenwerking tussen verschillende functies tijdens dagelijkse activiteiten beter te trainen.

Herstel en resultaat

Tijdens de week merkte Sophie dat ze oefeningen steeds langer kon uitvoeren voordat duizeligheid of vermoeidheid toenam. Vooral het combineren van hoofdbewegingen met visuele taken voelde geleidelijk minder belastend.

Ook kreeg ze meer inzicht in haar klachten. Ze begreep beter waarom situaties zoals autorijden en drukke winkels zoveel energie kostten en hoe ze deze activiteiten stapsgewijs kon opbouwen.

Na de behandelweek kreeg Sophie oefeningen mee om thuis verder te werken aan haar belastbaarheid. In het dagelijks leven merkte ze dat ze minder snel overprikkeld raakte en dat ze activiteiten buitenshuis met meer vertrouwen kon aangaan.

Naschrift van de therapeut

Na een whiplash kunnen klachten veel breder zijn dan alleen nekpijn. Sommige patiënten ervaren vooral duizeligheid, visuele gevoeligheid of moeite met drukke omgevingen.

Bij deze klachten kijken we naar de samenwerking tussen verschillende systemen. Uw ogen, evenwichtssysteem en de informatie vanuit hoofd en nek moeten voortdurend op elkaar worden afgestemd.

Wanneer juist die samenwerking extra belastend is, kunnen normale activiteiten zoals autorijden, boodschappen doen of lopen door een drukke omgeving onverwacht veel klachten veroorzaken.

Door tijdens het onderzoek te kijken naar deze specifieke functies, kunnen we bepalen waar binnen een persoonlijk rehabilitatieprogramma gericht aan gewerkt kan worden.

Amsterdam Brain Center

Kom naar het expertisecentrum voor whiplashklachten

Ervaart u klachten na een whiplash die uw dagelijks functioneren beïnvloeden? Bij Amsterdam Brain Center richten wij ons volledig op het onderzoeken en behandelen van complexe neurologische klachten.

R

Gespecialiseerd in whiplashklachten

R

Internationale expertise en behandelingen op wetenschappelijke basis

R

Persoonlijke aanpak met uitgebreide neurologische diagnostiek

R

Intensieve trajecten gericht op duurzaam herstel

30+

Beoordelen ons met een 4.8/5.0